2025/4/2 18:25:39 点击:
甲状腺素需求呈现阶段性激增。试管代孕妈妈在妊娠前半期每日需增加碘摄入量50μg,TSH理想控制范围随孕周变化:孕早期0.1-2.5mIU/L,中期0.2-3.0mIU/L。临床统计显示,TPO抗体阳性试管代孕妈妈发生亚临床甲减的概率是阴性者的7.3倍。
药物治疗需动态调整剂量。左旋甲状腺素起始剂量按1.6μg/kg计算,服药时间应固定于早餐前60分钟。对TSH>4mIU/L的试管代孕妈妈,每4周复查调整,达标后仍需每月监测。特别注意:硫酸亚铁需与甲状腺素间隔4小时服用,否则降低吸收率56%。
产后管理存在特殊考量。分娩后6周内,试管代孕妈妈甲状腺素需求量骤降35%,需及时减量避免甲亢危象。哺乳期服药需选择T4/T3比值>10:1的制剂,避免通过乳汁影响新生儿甲状腺发育。
药物治疗需动态调整剂量。左旋甲状腺素起始剂量按1.6μg/kg计算,服药时间应固定于早餐前60分钟。对TSH>4mIU/L的试管代孕妈妈,每4周复查调整,达标后仍需每月监测。特别注意:硫酸亚铁需与甲状腺素间隔4小时服用,否则降低吸收率56%。
产后管理存在特殊考量。分娩后6周内,试管代孕妈妈甲状腺素需求量骤降35%,需及时减量避免甲亢危象。哺乳期服药需选择T4/T3比值>10:1的制剂,避免通过乳汁影响新生儿甲状腺发育。
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